Votre suivi médical

Du 6e au 9e mois de grossesse

Vous entamez votre troisième trimestre de grossesse !

Celui-ci commence à la 27e de grossesse soit de la 29e semaine d’aménorrhée et se termine le jour de l’accouchement. Ce dernier trimestre annonce la dernière ligne droite avant la rencontre avec votre enfant. Pendant ces ultimes mois, vous pouvez ressentir des lourdeurs dans les jambes, de la fatigue, un essoufflement global. Rassurez-vous, votre congé maternité ne devrait pas tarder à démarrer.
Prenez le temps de vous reposer avant le jour J. D’ici là, renseignez-vous auprès de votre praticien pour connaitre les signes annonciateurs de l’accouchement !

Si vous ne vous ne l’avez pas encore fait, c’est le moment de vous inscrire à la maternité.

Votre suivi médical

Durant votre grossesse, 7 consultations mensuelles prénatales sont obligatoires pour votre suivi médical et celui de l’enfant à venir. Elles peuvent être réalisées par un médecin (généraliste ou gynécologue) de la maternité du Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire ou par votre sage-femme libérales et sont prises en charge à 100 % par la CPAM.

Déroulé des examens :

  • Prescription ou bilan des analyses urinaires ou sanguines
  • Échange avec votre praticien ou votre sage-femme sur l’avancée de votre grossesse. Les conjoints sont également les bienvenus.
  • Auscultation de la maman (poids, dimension du bassin, tension artérielle, position du col, etc.)
  • « Auscultation » du bébé (fréquence cardiaque, position et hauteur utérine)

Les analyses biologiques

Lors de la consultation du 7e mois de grossesse, la surveillance médicale prend à nouveau la même forme. A ce stade de la grossesse, votre bébé est viable. Sa taille et son poids vont augmenter considérablement !

Lors de l’examen, votre praticien :

  • Vous pèse afin d’effectuer un suivi de votre courbe de poids.
  • Vous prend votre tension artérielle
  • Effectue une vérification de la hauteur utérine.
  • Effectue une vérification du col via un examen vaginal. Votre médecin ou votre sage-femme s’assure qu’il ne s’est pas modifié depuis la dernière consultation.
  • Écoute l’activité cardiaque du fœtus
  • Analyse vos résultats urinaires et sérologique pour la toxoplasmose ou rubéole (concerne les femmes non immunisées).

Pour vos prochaines consultations, votre praticien vous prescrira :

  • Un hémogramme ou une Numérotation de la Formule Sanguine (NFS)
  • Une analyse d’urines (protéinurie & glycosurie)
  • Une RAI (recherche d’Agglutinines Irrégulières) pour les mamans ayant rhésus négatif.
Il s’agit de votre avant-dernière consultation ! Elle se déroule obligatoirement au sein de la maternité du Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire. Son déroulé reste identique aux mois précédents. À la suite de cet examen, votre praticien vous prescrit les examens biologiques nécessaires à la consultation d’anesthésie obligatoire du 9e mois. Lors de l’examen, votre praticien :
  • Vous pèse afin d’effectuer un suivi de votre courbe de poids.
  • Vous prend votre tension artérielle
  • Effectue une vérification de la hauteur utérine.
  • Effectue une vérification du col via un examen vaginal. Votre médecin ou votre sage-femme s’assure qu’il ne s’est pas modifié depuis la dernière consultation.
  • Écoute l’activité cardiaque du bébé
  • Analyse vos résultats urinaires et sérologique pour la toxoplasmose ou rubéole (concerne les femmes non immunisées).
Pour vos prochaines consultations, votre praticien vous prescrira :
  • Un hémogramme ou une Numérotation de la Formule Sanguine (NFS)
  • Une analyse d’urines (protéinurie & glycosurie)
  • Une RAI (recherche d’Agglutinines Irrégulières) pour les mamans ayant un rhésus négatif.

Cette dernière consultation se déroule au sein de votre maternité. Néanmoins, il se peut que d’autres examens de suivi soient envisagés pour suivre l’évolution de votre fin de grossesse.Au cours de cet examen, votre praticien vous confirme la voie d’accouchement. (voie basse, césarienne, etc.) Dans le cas ou votre enfant se présente en siège ou que la maman dispose d’un bassin trop étroit, une césarienne peut être programmée. C’est au cours de cet examen que votre médecin vous indiquera le jour de l’accouchement.

Vous pouvez profiter de cet échange pour questionner le praticien sur le déroulement des dernières étapes de la grossesse (quand venir, déroulé du travail, etc.)

Lors de l’examen, votre praticien :

  • Vous pèse afin d’effectuer un suivi de votre courbe de poids.
  • Vous prend votre tension artérielle
  • Effectue une vérification de la hauteur utérine.
  • Effectue une vérification du col via un examen vaginal. Votre médecin ou votre sage-femme s’assure qu’il ne s’est pas modifié depuis la dernière consultation.
  • Écoute l’activité cardiaque du bébé
  • Analyse vos résultats urinaires et sérologique pour la toxoplasmose ou rubéole (concerne les femmes non immunisées).

Afin de préparer votre accouchement, votre praticien vous prescrira :

  • Un bilan pour préparer la consultation avec votre médecin anesthésiste
  • Un prélèvement vaginal de fin de grossesse pour rechercher des germes potentiellement dangereux pour le bébé.

Cette 3e échographie est la dernière avant le Jour J. Le praticien réalise un examen morphologique complet. Il permet de contrôler la croissance de l’enfant et de déterminer approximativement le poids de naissance.
Cette échographie intervient environ à la 30e semaine de grossesse ou 32 semaines d’aménorrhées (fin du 7e mois).
Elle dure environ 30 minutes. C’est un examen non obligatoire pris en charge à 100% par la CPAM mais il est prescrit systématiquement durant le suivi de grossesse.

À savoir : À partir du 6e mois de grossesse, tous vos frais médicaux remboursables (pharmaceutiques, analyses, hospitalisation) sont pris en charge à 100 % avec dispense d’avance de frais (tiers payant).

Lors de l’examen, votre praticien contrôle notamment :

  • Le développement du bébé et le fonctionnement des organes vitaux : cœur, du cerveau et des reins.
  • La vitalité du bébé (mouvement des membres inférieurs et supérieurs, circulation sanguine)
  • La position du bébé (tête en bas, en siège)
  • Emplacement du placenta

Croissance de votre bébé : A ce stade, un bébé mesure environ 40 cm et pèse entre 1,4 et 2Kg. Tous ses organes vitaux sont fonctionnels (reins, estomac, cœur, intestins, etc.) Le fœtus est sensible aux sons, à la lumière et au toucher.
N’hésitez pas à poser toutes vos dernières questions pendant cet examen.

Cet examen est réalisé en cas de pathologie maternelle ou fœtale : diabète gestationnel, risque d’accouchement prématuré (MAP), retard de croissance intra-utérin (RCIU)…
La fréquence du monitoring dépend de la pathologie : il peut y avoir un monitoring deux fois par mois comme plusieurs fois par jour (notamment dans le cas d’une maman hospitalisée). Si le bébé est en souffrance, une extraction est effectuée, le plus souvent par césarienne.

Si vous nécessitez d’un monitoring de surveillance, nos équipes médicales vous en informerons et vous guiderons dans les démarches et fréquences de consultations.

Des sages-femmes libérales peuvent assurer des consultations de surveillance de fin grossesse.
Cette consultation est aussi le moment de compléter votre dossier obstétrical en vue de votre accouchement, de s’assurer avec vous de la réalisation des bilans et formalités administratives nécessaires à votre prise en charge et à celle de votre bébé au moment de l’accouchement
Un monitoring fœtal est souvent réalisé de façon systématique en fin de grossesse. Il est remboursé à 100 % par la CPAM.

Cette consultation doit être effectuée au cours du 8e ou 9e mois de grossesse par un médecin anesthésiste-réanimateur de la maternité du Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire (vers 35 semaines d’aménorrhée).

Elle est obligatoire et nécessaire pour votre sécurité, que vous souhaitiez ou non une péridurale. En effet, dans certains cas, une anesthésie générale en urgence peut avoir lieu (césarienne en urgence, forceps…)
Lors de cet examen, le médecin anesthésiste vous interroge sur vos antécédents médicaux et effectue un examen médical. Il vous explique les techniques d’anesthésie et notamment la péridurale.

Pour prendre rendez-vous, vous pouvez contacter le secrétariat d’anesthésie : 02 99 23 33 03 ou vous rendre sur : www.doctolib.fr

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